Отменить вызовы врача на дом. Правда ли, что в России отменят вызов педиатров на дом

Многие инфекционные болезни у детей протекают так скоротечно, что жизнь ребенка может зависеть от нескольких минут вовремя оказанной медицинской помощи, но Минздрав кажется об этом не осведомлен.

Напомним, что в конце августа главный педиатр Минздрава Александр Баранов заявил, что нужно пересмотреть систему работы участковых педиатров. В частности, он предложил освободить их от вызовов на дом к пациентам, по крайней мере, в крупных городах. В качестве примера он привел другие страны, где нет такой практики, и отметил, что в клинических условиях врач может точнее диагностировать заболевание и провести лечение. А родители могут доставить ребенка в больницу самостоятельно.

После этого заявления в российском обществе появилось заметное волнение, начались бурные обсуждения проекта с критикой и осуждением. Неужели это правда и педиатры районных поликлиник перестанут ходить по домам маленьких пациентов? Вместо них будет приезжать неотложка? Успеет ли она объехать всех пациентов? Для чего предприняты такие изменения и в каком случае родителям самим придется везти ребенка в больницу? Смотрите обсуждение этих вопросов в программе «Личное мнение», в которой главный врач МБУЗ ДГКП №8 Антон Рыжий делится своим мнением.

Обратите внимание, слушая комментарии глав.врача ДБ Антония Рыжего, как он продвигает под этот проект внедряемые технологии электронных мед.карт в поликлиниках и естественный для этой цели сбор персональных данных пациентов.

Упор для этой реформы делается на то, что врач скорой помощи всегда сможет оказать мед. помощь любому незнакомому ребенку, пользуясь информацией собранной в электронной карте. Но давайте подумаем, сколько времени он будет терять, изучая незнакомую мед.карту, при этом у него как человека может из-за усталости ослабнуть внимание или просто не будет времени прочитать всю собранную информацию в карте, так как нужно ехать на другой срочный вызов. На практике врачам скорой помощи непременно откроется удивительная истина – чем в эл. карте больше информации, а это проблемные дети, тем сложнее и дольше ее изучать. В то время, как врачу работающему на участке ничего изучать не надо, он каждого своего ребенка знает с рождения, все его проблемы знает «от и до», а так же имеет личный опыт подхода к каждому конкретному ребенку на участке (методика индивидуального лечения) . Как же можно сравнивать оказание медпомощи случайным врачом с врачом знающим пациента несколько лет? Опять же перегружать неотложку вызовами средней спешки, значит затормозить оказание срочной помощи другому ребенку, чья жизнь висит на волоске.

Общественные обсуждения этого вопроса заставили МинздравРФ призадуматься и отрешиться на данном этапе от странных инициатив по отмене оказания медпомощи участковыми педиатрами на дому. Об этом сообщают «Известия «.

Директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Олег Салагай успокоил россиян, сказав в своем интервью, что сделанные ранее предложения до детального их обсуждения в профессиональном медицинском и пациентском сообществах являются преждевременными.

По мнению экспертов, сложившаяся практика вызова врача на дом обусловлена спецификой жизни россиян и отменить ее пока невозможно. Здесь ключевое слово ПОКА. Возможно что под словом ПОКА имеется ввиду, ПОКА россияне не молчат, но протестуют, они не решатся на такие реформы, но как только россияне сложат руки, признают свое бессилие, замолчат или разбегутся по своим медвежьим углам, тогда и пойдут реформаторы-ломаторы в наступление.

Позволю себе небольшое отступление от темы :

Полагаю, что православные братья и сестры поняли меня, что я хотела сказать в контексте последнего абзаца? Поясню: этот же рейдерский захват действует во всех сферы жизни, в том числе и в защите православной веры, и границ Церкви и, в праве открыто исповедовать Православие. Как только мы отступаем перед врагом и, с ложно понимаемым смирением уходим при всяком натиске на нас, ища созерцательно-спокойной жизни во время войны, он захватывает то, что мы отдали ему на откуп, ибо «свято место пусто не бывает».

43 Когда нечистый дух выйдет из человека, то ходит по безводным местам, ища покоя, и не находит;

44 тогда говорит: возвращусь в дом мой, откуда я вышел. И, придя, находит его незанятым, выметенным и убранным;

45 тогда идет и берет с собою семь других духов, злейших себя, и, войдя, живут там;

Итак всегда, если нечистый дух видит дом наш свободным, а это не только наша душа, но и все что нам дано Богом, то он его занимает. Будем ли мы за это наказаны? Да, конечно, мы будем наказаны этими самыми нечистыми духами (или людьми) , которым отдали своё доброе, подчинились их власти, считая очевидно, что раз никто вместо нас не отверг ее, значит это воля Божия.
.

45 … и, войдя, живут там ; и бывает для человека того последнее хуже первого. Так будет и с этим злым родом . (Мф. 12:45 )

Доброго держитесь, то есть дорожите данным вам добром, защищайте его.

Главный педиатр Минздрава Александр Баранов в конце лета выступил с предложением исключить из работы педиатров такую функцию, как вызов врача на дом. Действительно ли Россия готова перейти на работу детских докторов по новому сценарию и чем это может обернуться, рассказываем в нашей рубрике "Вопрос-ответ".

Почему вообще решили отменить вызов педиатра на дом?

Господин Баранов выступил с инициативой отказаться от визита на дом детских врачей для начала в городах, где есть и поликлиники, и стационары. Главный педиатр мотивировал это тем, что в медучреждении у специалистов значительно больше возможностей для проведения диагностики — можно назначить лабораторные и инструментальные исследования.
На дому, как отметил Баранов, доктор пользуется только фонендоскопом и шпателем. Специалисту сложно распознать, бактериальная это инфекция, вирусная или респираторная. А от точности постановки диагноза зависит, какое именно лечение необходимо назначить.

Кроме того, медик добавил, что родители стали избалованы и зачастую вызывают врача, потому что ленятся идти в поликлинику. При этом нагрузка на педиатров колоссальная. Особенно она возрастает в осенне-зимний период. По мнению Александра Баранова, освобождение детских врачей от посещений пациентов на дому сократило бы нагрузку на врачей, по крайней мере, вдвое. Однако он уверен, что есть особые случаи и в силу этого вопрос нельзя решать огульно.

Извините, а как теперь предлагают лечить детей?

Главный педиатр отметил, что за рубежом практики вызова врача на дом фактически нет. Маленьких пациентов привозят в поликлинику родители лично, либо туда их доставляет "неотложка". По его мнению, и российские города могли бы перейти на такую форму взаимодействия пациентов и медиков. Это позволит отказаться от затратной системы похода доктора на дом и перейти к самостоятельности и ответственности людей.

Как подтвердила директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, в Америке и Западной Европе на самом деле отсутствует практика вызова на дом врачей во всех ситуациях. Но при этом эксперт подчеркнула, что в этих странах прекрасные дороги и в каждой семье есть минимум по одному автомобилю. В России ситуация обстоит несколько иначе. Получается, что родители будут вынуждены вызывать нашу "скорую помощь". Отметим, что ее вызов стоит в три раза дороже, чем визит педиатра.

По мнению руководителя института, сейчас стоит задуматься над форматом визитов. Иногда возможно провести консультацию дистанционно, например, через скайп. Но есть случаи, когда необходим только личный осмотр педиатра на дому.

Что в итоге решили?

На сегодняшний день предложение главного детского врача об изменении системы работы участковых признали несвоевременным. В Министерстве здравоохранения Российской Федерации сообщили, что пока инициатив по отмене оказания медицинской помощи участковыми педиатрами на дому не готовится.

В каких случаях можно вызвать педиатра на дом?

На самом деле ни федеральных, ни региональных документов, которые бы регламентировали ситуации, требующие вызова педиатра на дом, и ситуации, в которых родители ребенка могут или должны обратиться с ним в поликлинику, не существует. Родители должны самостоятельно оценить здоровье ребенка и при необходимости вызвать участкового педиатра. Если родители считают, что ребенка нельзя вести в больницу, специалисты будут обязаны принять вызов. Вызов должен быть обслужен врачом в день его поступления.

Педиатра на дом вызывают в случаях, если у ребенка наблюдается:

Повышение температуры тела;
- высыпания на теле;
- боли в горле;
- кашель;
- недомогание;
- боли в животе;
- понос;
- редкая рвота;
- осложнения после прививки;
- хронические заболевания в период обострения;
- необоснованное беспокойство.
Также педиатра домой имеют право вызвать родители детей до года.

Отметим, что вызвать врача на дом можно при любом заболевании, которое не требует экстренной медицинской помощи. Если вы видите, что состояние ребенка ухудшается, не ждите визита доктора и незамедлительно вызывайте "скорую помощь".

Заболел — иди в поликлинику сам. Челябинские родители обеспокоены тем, что детские врачи больше не будут ездить по вызовам. В поликлиниках предложили отказаться от обходов и принимать больше пациентов в кабинетах.

Екатерина Сдобина воспитывает двух дочек. Девушка признается, педиатр в их доме — частый гость. Медик несколько лет обследует девочек и знает, чем они переболели и на какие лекарства есть аллергия. Новость о том, что теперь придется водить ребенка в больницу самостоятельно, а вместо знакомого врача приедет бригада неотложной помощи, серьезно обеспокоила молодую мать.

Екатерина Сдобина: «Неотложку итак не дождешься, а если им прибавится вызовов, то мы, наверное, ее вообще не дождемся. Поэтому, мне кажется, это не очень удобно и для родителей, и детей, и каждый раз новый врач приходит».

Руководство поликлиники успокаивает: все изменения в интересах пациентов. Сейчас педиатры ведут прием только полдня, остальное время тратят на посещение больных. Большую часть занимают именно длительные переходы по адресам.

Александр Неволин, врач-педиатр: «30 минут до участка, на участке обошел, потом до другого участка дошел, потому что, как правило, не на одном участке. Ну, времени уходит много, бывает в зимний период и до 9 часов вечера ходили».

Нововведение предлагает полностью освободить детских врачей от обходов и принимать малышей в поликлинике. Это должно уменьшить очереди и увеличить качество медицинской помощи. На дом к больным будет выезжать неотложка, правда, только если для этого есть серьезные показания.

Антон Рыжий, главный врач МБУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №8»: «Будет приезжать машина неотложной помощи, в которой будет находиться педиатр, который будет так же смотреть ребенка, лечить, назначать и делать соответствующие записи, но быстрее».

Нередко родители вызывают врача без особого повода, просто осмотреть ребенка. Врачи уверены: с насморком и недомоганием вполне можно самим дойти до поликлиники. На остальные вызовы в Челябинске хватит существующих бригад неотложной помощи. Однако мамы и папы нередко используют запрещенные приемы: к примеру, врут, что у ребенка высокая температура — тогда неотложка сразу выезжает.

Елена Обласова, врач-педиатр неотложной помощи: «И такие вызовы не очень грамотные, они у нас загружают врача и не дают оказать вовремя помощь тем, кто действительно в ней нуждается».

Служба неотложной помощи в среднем за сутки выезжает на вызовы 25 раз, в период эпидемий эта цифра увеличивается вдвое. Если отсеивать все несерьезные заявки, то врачи смогут посетить большее количество человек. Насколько действенным в реальности окажется это нововведение, покажет время.